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偏頭痛 痛起來真要命
偏頭痛 痛起來真要命
文／王署君
要根治偏頭痛雖不容易，但是維持正常的生活型態、規律的生活作息、定時定量的三餐、減少引發因子，可以降低偏頭痛發生頻率或減緩疼痛。
據估計，台灣地區偏頭痛病患，高達一百五十萬人，主要集中於社會的中堅份子，其中有十萬人每天靠止痛藥過日子，也有許多人是消極忍耐的「偏頭痛忍者」，大大的剝奪了生活品質。
很多人都以為只有一邊痛的頭痛才叫偏頭痛，其實兩側的頭痛也有可能是偏頭痛。只要頭痛發作有下列三項中的兩項以上，有九成以上的機會，是患了偏頭痛；這三項就是在頭痛發作時，會有「噁心」、「對光線感到刺眼」與「影響日常生活」的偏頭痛快速診斷法。
現今醫學界對於偏頭痛的成因不是完全了解，以目前的認知來說，偏頭痛的發作應該是神經與血管交互影響的結果，但真正的原因或許更複雜。
以一位不吃藥的偏頭痛忍者為例，在頭痛發作時，疼痛可能會持續四至七十二小時，除了如同脈搏般跳動的劇烈疼痛外，也常伴隨著沒食慾、噁心、怕光、怕吵、怕異味、情緒差、不想活動等症狀，彷彿苦行忍者般受到許多煎熬。
很多人以為偏頭痛只是疼痛，對身體不會有影響，但其實根據醫學研究指出，頻繁發生偏頭痛的患者發生後大腦動脈腦缺血的機會較一般人高。因此，如果頭痛已造成生活上的困擾，宜盡速就醫診斷，尋求正確的治療方式。
引發偏頭痛的因素有許多，除了像上班族壓力大、緊張、焦慮等心理因素外，天氣變化、冷熱交替、遺傳、荷爾蒙、飲食也都會引發偏頭痛。許多女性在經前、經期時，由於荷爾蒙的變化，偏頭痛會更加嚴重。
在遺傳上，有偏頭痛的人遺傳給下一代的機率有五成左右。在飲食方面，加工過的食品特別容易引發偏頭痛，例如起司、火腿、人工甘味等，另外巧克力、咖啡、柑橘、紅酒等，都可能是偏頭痛的引發因子。
在用藥方面，若一般止痛成藥效果不彰，或是發現止痛藥越吃越多，會有藥物成癮、成為慢性頭痛隱憂時，應該立即尋求專業醫師治療，並正確投藥。同時也應把握偏頭痛發作的六十分鐘內，即所謂的「黃金治療期」治療，因為研究顯示，愈早服藥，舒緩頭痛的效果愈好。
雖然要完全根治偏頭痛並不容易，但是現今的治療，可使很多患者的偏頭痛問題都達到不錯的控制。維持正常的生活形態、規律的生活作息、定時定量的三餐、減少引發因子（易引發偏頭痛的食物、壓力等），以降低偏頭痛發生頻率或減緩疼痛。
另外盡量保持定期運動習慣，維持健康的身體狀態，都是告別偏頭痛很好的預防方法。如果有偏頭痛困擾，應及早尋求醫師協助，千萬不要當個「偏頭痛忍者」。
（本文作者為台灣頭痛學會理事長、台北榮民總醫院神經內科主治醫師）